Пути заражения токсоплазмозом

Чаще всего, наверное, с диагнозом токсоплазмоз встречаются беременные женщины при скриннинговом обследовании в первом триместре. Что бывает лишним поводом для беспокойства. Давайте разберёмся, что такое токсоплазмоз, чем он опасен и нужно ли выгонять из дома любимую кошку на время беременности хозяйки.

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими — Toxoplasma gondii , которые способны паразитировать практически во всех органах и тканях человека и других млекопитающих.

Сложный жизненный цикл паразита состоит из двух фаз: половой, которая протекает в организме животных из семейства кошачьих, и бесполой, в которой как раз заражается человек, и также любое другое млекопитающее. Кошка выделяет с фекалиями ооцисты (стадия развития паразита в половой фазе), которые попадают в почву, сохраняя жизнеспособность до 2 лет. Именно ооцисты попадая в организм человека или животного способны вызвать заболевание.

Токсоплазмоз: как инфизируются, беременность и анализы

Считается, что инфицированность токсоплазмозом составляет от 30 до 70 % населения, в зависимости от региона.

Интересный факт: мышь, зараженная токсоплазмозом меняет свое поведение: перестает боятся кошек, не убегает от них и легко становится их добычей, и, когда токсоплазма попадает уже в организм кошки, цикл развития паразита завершается.

Как же человеку можно заразиться токсоплазмозом:

1. Главный путь — это пероральный – основной и наиболее частый способ заражения – заглатывание цист, ооцист при употреблении сырых или недостаточно термически обработанных мясных продуктов, например, шашлыка, с находящимися в них цистами токсоплазм, плохо вымытой зелени, овощей, фруктов, загрязненных ооцистами возбудителя.

2. Перкутантный – при ранении кожи, повреждении слизистых оболочек у работников скотобоен, мясокомбинатов, ветеринаров.

3. Трансплацентарный – при заражении плода во время беременности.

4. Гемотрансфузионный, трансплантационный – при переливании инфицированной крови и пересадке органов.

Еще раз хочется подчеркнуть, что именно попадание цист с загрязненной почвой едой, употребление термически плохо обработанного мяса зараженных животных – вот главный путь заражения, а не общение с кошками, дикими и домашними, чужими или своей.

Очень сложно, даже невозможно заразится просто общаясь с кошкой, убирая лоток, например. Известно, что кошка заразна только 1-2 месяца после инфицирования, после чего при нормальном иммунитете выздоравливает и получает пожизненный иммунитет.

Таким образом, для профилактики токсоплазмоза необходимо термическая обработка мясных блюд (не пробовать, например, фарш на соленость, ограничить употребление стейков малой прожарки), соблюдать элементарную личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты, загрязненные почвой, не контактировать с больными кошками, особенно во время беременности.

Токсоплазмоз имеет очень разнообразную клиническую картину, но у большинства зараженных какие-либо проявления и вовсе отсутствуют.

В то же время возможны и клинические выраженные варианты течения первичной инфекции (как правило, возникающие у лиц с иммунодефицитом) с развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита (хориоретинита), формированием хронического токсоплазмоза.

Возможна реактивация латентной инфекции (1–5% от числа инфицированных) под влиянием факторов, способных вызывать иммуносупрессию (перенесенные грипп, ОРЗ, длительное лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия, психоэмоциональный стресс). Тяжелее всего болезнь протекает у ВИЧ-инфицированных с развитием тяжелого некротического энцефалита с большой вероятностью летального исхода.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз входит в группу ТОRСН-инфекций, считающихся потенциально опасными для внутриутробного развития плода.

Согласно современным представлениям, внутриутробное поражение плода при токсоплазмозе может происходить лишь в случае первичного инфицирования во время беременности. Во время паразитемии возможно инфицирование плаценты и передача Toxoplasma gondii плоду. Обычно в таких случаях возникает угроза выкидыша; современные высокоэффективные способы лечения угрожающих выкидышей позволяют сохранить данную беременность, однако она может закончиться рождением ребенка с тяжелой внутриутробной инфекцией.

Для диагностики применяют анализ крови с определением антител к токсоплазме и процент их авидности.

Расшифровать результат поможет врач-инфекционист. В принципе, возможно три варианта:

  1. Чаще всего встречается «носительство» или «паст-инфекция», состояние, не требующее лечение и не опасное для течения беременности, в крови определяются антитела, которые обеспечивают иммунитет после встречи с токсоплазмой в прошлом. В анализе определяются высокоавидные антитела IgG.
  2. Редко встречается хронический токсоплазмоз, требующий наблюдения врача-инфекциониста, лечения безопасными для плода препаратами. В анализе определяются IgM и низкоавидные антитела IgG.
  3. Острая инфекция развивается на фоне выраженного иммунодефицита, в этом случае решается вопрос о прерывании беременности. В анализе определяются IgM.

Таким образом, важно определить время инфицирования беременной: задолго до, непосредственно перед, либо во время беременности.

Для постановки диагноза и лечения токсоплазмоза необходима консультация врача-инфекциониста.опубликовано econet.ru.

Дарья Астапченко, врач-инфекционист

Источник: http://econet.ru/articles/toksoplazmoz-osnovnye-puti-zarazheniya

Токсоплазмоз – заболевание людей и животных, протекающее бессимптомно, но при этом чреватое серьезными осложнениями для всего организма.

Токсоплазмоз – это болезнь, возбудитель которой – простейшие Toxoplasma gondii.

О том, как передается токсоплазмоз, можно ли уберечься от него, и как не заразиться токсоплазмозом, нужно знать каждому. Способы и пути заражения токсоплазмозом особенно важно иметь в виду беременным женщинам, поскольку инфекция может вызвать аборт, способствовать возникновению врожденных пороков развития плода и даже привести к летальному исходу.

Особенности распространения токсоплазмы

По данным Всемирной организации здравоохранения, токсоплазмоз относится к числу самых опасных для человека зоонозных инфекций. Заболевание характеризуется повсеместным распространением, вне зависимости от природных условий, и не имеет географических границ.

Отличием токсоплазмоза от многих других инфекций является то, что им болеют все млекопитающие. Но именно животные семейства кошачьих могут быть источником инфекции – только в их организме токсоплазмы размножаются половым путем и образуют опасные цисты.

Токсоплазма размножается половым путем только в организме кошачьих.

Циста представляет собой своеобразное «яйцо», под прочной оболочкой которого паразитарная инфекция может сохраняться до нескольких лет. Цисты из кошачьих фекалий разносятся с песком, пылью, попадают на садовые и огородные растения, траву, других животных.

При передаче токсоплазмоза все остальные млекопитающие, включая людей, выступают только промежуточными хозяевами возбудителя болезни.

Для паразита характерны два пути размножения:

  • бесполый – внутри одного организма, без образования устойчивых цист – такой «носитель» инфекции не заразен и не представляет опасности для окружающих;
  • половой путь размножения, происходит только в кишечнике семейства кошачьих с образованием цист, устойчивых к воздействиям окружающей среды. Покинув организм «хозяина», они длительное время жизнеспособны, отлично переносят высушивание и температурные перепады, сохраняя опасность к заражению других организмов.

При попадании токсоплазмы в организм взрослого, здорового человека включается иммунная защита, и заболевание не развивается. Многие носители инфекции даже не подозревают, что переболели токсоплазмозом. Такая форма болезни называется «латентной».

Человек – носитель инфекции – в это время не заразен. Именно так происходит развитие токсоплазмоза у большинства людей. В редких случаях у людей со сниженным иммунитетом после заражения развивается острая форма заболевания, опасная серьезными осложнениями для всего организма.

Категории людей, относящихся к группе риска при заражении токсоплазмой:

  1. Новорожденные и дети в возрасте до семи лет.
  2. Пожилые люди.
  3. Беременные женщины (из-за опасности для плода).
  4. Люди, проходящие медикаментозную терапию, связанную с временным снижением иммунного статуса организма, например, при противораковом лечении, трансплантации органов и т. п.
  5. ВИЧ-инфицированные.

Для вышеперечисленных категорий людей заражение токсоплазмозом может привести к серьезным последствиям: нарушениям в нервной системе, вызвать поражения внутренних органов и зрения.

Заражение беременной женщины особенно опасно риском абортов, рождения мертвого плода либо ребенка с врожденными пороками развития.

Как происходит заражение инфекцией

Медицина выделяет два пути передачи токсоплазмоза: приобретенный и врожденный. Врожденная форма болезни, или внутриутробное заражение, опасны возможными серьезными последствиями для младенца.

Заражение плода в этом случае происходит через кровь матери. Если заражение женщины произойдет в первый триместр беременности и приведет к поражению эмбриона, беременность прервется. Заболевание во втором триместре также опасно выкидышем или развитием пороков у плода.

У 90% трансплацентарно зараженных младенцев проявления токсоплазмоза диагностируются спустя 7–8 недель с момента рождения.

Токсоплазмоз вызывает ухудшение зрения, заболевание нервной системы, провоцирует потерю слуха. Зачастую врожденная форма заражения инфекцией вызывает гибель новорожденного.

По уверениям гинекологов, чем длиннее срок беременности, тем ниже вероятность наступления серьезных последствий для организма будущего ребенка.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом.

Приобретенный путь заражения считается наиболее безопасным. По данным статистики, лишь у одного человека из ста при заражении токсоплазмозом случаются осложнения.

Выделяют следующие алиментарные пути заражения такой формой болезни:

  1. Пероральный способ заражения. Переносчиком токсоплазмоза являются животные. Поэтому наиболее часто болезнь передается во время поедания зараженных продуктов. Такой способ передачи инфекции распространен повсеместно. Важно не забывать об этом, посещая даже развитые европейские страны с высокой культурой питания. Стейк с кровью, тартар – любое мясо, не прошедшее тщательную термическую обработку, несет угрозу заражения.
  2. Плохо очищенные овощи, фрукты, зелень – также частая причина заражения. Даже употребление сырой воды из-под крана, а тем более из природных родников, может способствовать передаче инфекции. Промышленные фильтры в этом случае не спасают. Дети могут заражаться при употреблении сырого коровьего либо козьего молока.

Важно! Инфекционисты заявляют, что две трети инфицированных пациентов получили заражение именно через плохо очищенные и неправильно приготовленные продукты.

Второй способ распространения инфекции к человеку называется медицинским термином перкутанный, или подкожный. В этом случае возбудитель болезни проникает в организм человека через раны и царапины на коже. Поэтому важно при наличии даже незначительных повреждений тщательно очищать и обеззараживать их. Последующие перевязки позволят избежать попадания в ранки цист токсоплазмы.

Пренебрежение незначительным порезом во время приготовления пищи может стать причиной инфицирования.

Заражение цистами токсоплазмы часто возможно в процессе работы с почвой. Причиной является то, что именно земля может служить второй ступенью в цепочке распространения инфекции. Как правило, зараженные экскременты кошек попадают в почву, а оттуда разносятся повсюду. В группе риска находятся владельцы собственных дач, огородов.

Важно проводить тщательные гигиенические процедуры детям, играющим во дворах, песочницах, обрабатывать игрушки, побывавшие на земле.

Следующий способ заражения – при пересадке донорских органов – встречается гораздо реже, в основном по причине того, что сама категория таких операций очень дорогостоящая и мало распространена в нашей стране. Существует риск заражения при переливании крови, инфицированной цистами.

Обратите внимание! Токсоплазмоз не передается от человека к человеку при бытовых контактах, поцелуях, половым путем.

Ранее считалось, что все владельцы кошек входят в группу повышенной опасности заражения токсоплазмозом. Беременным женщинам инфекционисты давали советы избавляться от домашних питомцев.

Сейчас читают —  Хронический приобретенный токсоплазмоз

На самом деле, как было сказано выше, только представители семейства кошачьих являются животными, в кишечнике которых возможно размножение инфекции с образованием половых клеток – цист. Но существует несколько особенностей: так же как и у людей, не все зараженные кошки представляют опасность. Всего 1% этих животных один раз за весь период своей жизни могут выделять цисты токсоплазмы.

Кроме этого, способность к заражению у кошек появляется приблизительно через неделю после заражения. При этом инфекция способна передаваться в течение 2–3 недель.

Как заражаются токсоплазмозом сами кошки?

Токсоплазмоз насчитывает такие пути заражения кошками, как поедание зараженных грызунов и птиц, инфицированного сырого мяса, травы с цистами.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз не относится к эпидемиологически опасным болезням, поэтому прививок от инфекции до настоящего времени нет, и, по уверению медиков, вряд ли они будут.

Профилактика возможна только от приобретенного токсоплазмоза. Несложные предупредительные меры помогут избежать заражения этой опасной инфекцией:

Соблюдение правил личной гигиены

Ооцисты, выводимые с кошачьими фекалиями, способны к заражению только в течение нескольких дней с момента появления. Своевременная и тщательная уборка кошачьего туалета – надежный способ предотвратить заражение от домашнего питомца.

Важно не забывать использовать перчатки во время такой уборки, а также особенно тщательно мыть руки после любого контакта с почвой и песком.

Регулярная влажная уборка дома и обработка входных ковриков защитят от вероятности занесения инфекции с уличной пылью.

Соблюдение технологии приготовления пищи

Все фрукты и овощи перед употреблением необходимо тщательно мыть, а используемые в сыром виде – обдавать кипятком.

Продукты животного происхождения нужно подвергать тщательной термической обработке. Уничтожению цист способствует приготовление продуктов при температуре до 60 °C не менее 10 минут или не менее 5 минут при более высоких температурах.

Приготовление мяса в микроволновой печи может быть небезопасно из-за неравномерного нагрева продукта – часть цист может остаться жизнеспособной. Заморозка продуктов избавит от инфекции при хранении продуктов от трех дней с температурным режимом не выше минус 15.

Систематическое обследование у специалистов

Особенно важно регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз лицам из группы риска. В случае если обследование показало у вас иммунитет к токсоплазме, то можете не волноваться – период заболевания уже был вами перенесен.

Если результат отрицательный, необходимо просто быть внимательнее к себе, и при первых подозрениях на заражение пройти обследование, терапия будет назначена в случае необходимости.

Беременная женщина при обращении в женскую консультацию обязательно обследуется на токсоплазмоз.

При отсутствии иммунитета к возбудителю болезни требуется соблюдение всех мер профилактики и регулярное обследование во время всего периода вынашивания ребенка.

Профилактика инфекции у домашних питомцев

Предупредить заболевание у кошек, бывающих на улице, нереально, а не допустить заражение домашнего животного вполне в ваших силах. Следует внимательно относиться к его кормлению, не давать сырое мясо, особенно свинину и баранину. Нельзя допускать, чтобы кошка ловила крыс, мышей и насекомых.

Меры профилактики токсоплазмоза просты и доступны всем.

Несмотря на широкое распространение токсоплазмоза, его развитие редко приобретает опасные формы. Укрепление иммунитета, своевременная диагностика и профилактические меры позволят не допустить заражения, а регулярное обследование беременных женщин у специалистов позволит предотвратить опасные последствия для будущего ребенка.

Источник: http://proinfekcii.ru/parazity/raznoe/kak-peredayotsya-toksoplazmoz.html

Симптомы токсоплазмоза – процесс заражения и методы лечения

Что такое токсоплазмоз? Как происходит заражение и как долго длится инкубационный период? Исследуем симптомы и лечение заболевания и как можно его предотвратить с помощью адекватного питания и тщательной гигиены.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это зоонозное или паразитарное заболевание животных, которое может передаваться человеку. Его вызывает одноклеточный паразит – Toxoplasma gondii.

В большинстве случаев, токсоплазмоз протекает совершенно бессимптомно, а если симптоматика присутствует, то очень часто мягкая и напоминает обычный грипп или мононуклеоз. Однако, существуют некоторые ситуации, которые мы рассмотрим в дальнейшем, когда патология становится особенно серьезной и может привести даже к тяжелым последствиям.

Как можно заразиться токсоплазмозом

Причиной токсоплазмоза является, очевидно, заражение Toxoplasma gondii. Инфекция имеет инкубационный период, который колеблется от 5 до 20 дней и может происходить в следующих случаях:

Контакта с фекалиями, содержащими ооциты зараженной кошки. Очевидно, что контакт имеет случайную природу. Может, например, случиться, когда Вы касаетесь рта руками, загрязненными после уборки кошачьего туалета. Наибольшая вероятность заражения имеет место в случае контакта с бродячими кошками. Причина в том, что эти кошки часто потребляют сырую добычу, проще говоря крыс и мышей, которые могут быть инфицированы паразитом. По этой причине рекомендуется не кормить домашнюю кошку сырым свежим мясом.

При проглатывании зараженной пищи.

Заражение через пищевые продукты может происходить:

  • в случае мяса, потому что мышечные волокна животных содержат паразита (особенно у свиней и овец, реже у крупного рогатого скота);
  • в случае фруктов и овощей на наличие ооцитов обуславливается попаданием земли и грязной зараженной воды (редкое событие в развитых странах).
  • при использовании загрязненной посуды и столовых приборов.
  • при переливании зараженной крови. Это редкое событие, так как донорская кровь подвергается скринингу.
  • При трансплантации зараженных органов.

Симптомы токсоплазмоза и возможные осложнения

Клиническую картину токсоплазмоза можно подразделить следующим образом:

У пациентов с эффективно функционирующей иммунной системой. Как уже было сказано, токсоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, так что большинство инфицированных людей не знает о нём.

В некоторых случаях, спустя время – в диапазоне от 1 до 4 недель, появляется мягкая симптоматика, схожая с гриппом, а именно:

  • Лимфаденопатия, то есть увеличение лимфатических узлов, локализованных, как правило, в области шеи.
  • Лихорадка с невысокой температурой.
  • Боли в мышцах.
  • Боли в суставах.
  • Усталость и недостаток сил.
  • Головная боль.
  • Боль в горле.
  • Боли в животе.
  • Увеличение печени.
  • Увеличенная селезенка.

У пациентов с ослабленным иммунитетом. То есть у тех людей, иммунная система которых сильно ослаблена и/или не работает должным образом. Например, у больных СПИДом, лиц, прошедших лучевую терапию / химиотерапию, принимающих лекарства против отторжения трансплантированных органов.

В таких ситуациях симптомы токсоплазмоза могут стать особенно серьезными:

  • Энцефалит, то есть воспаление головного мозга, а затем головная боль, спутанность сознания, отсутствие координации, отсутствие чувствительности, судороги, эпилепсия, неспособность говорить или понимать язык.
  • Пневмонии и нарушения работы легких, напоминающие туберкулез.
  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, что проявляется как слабость, легкая усталость, усиленное сердцебиение, а также изменением сердечного ритма. В тяжелых случаях сердечной недостаточностью.
  • Хориоретинит. Воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Проявляется ухудшением зрения и, при отсутствии вмешательства, ведёт к потере зрения.

Токсоплазмоз во время беременности

Не всегда заражение токсоплазмозом матери во время беременности передаётся плоду: шанс около 30%. Вероятность заражения намного выше, когда инфекция поражает в последние три месяца беременности. В таком случае последствия для плода будут более опасными, чем при заражении на более ранней стадии. Однако, даже если заражение токсоплазмозом происходит в начальной стадии беременности, могут случится: выкидыш, мертворождение, замедленное внутриутробное развитие, преждевременные роды.

Крайне редко инфекция передаётся плоду, если мать заразилась токсоплазмозом за 1-2 месяца до зачатия.

Последствиями токсоплазмоза для ребёнка являются:

  • Повреждения головного мозга.
  • Задержки психического развития.
  • Нарушения сетчатки и слепота.
  • Серьезные инфекции глаз.
  • Желтуха новорожденных.
  • Увеличение и нарушение функции печени.
  • Увеличенная селезенка.

Описанные симптомы могут возникать при рождении или, чаще, через некоторое время.

Осложнения токсоплазмоза

Как, было заявлено выше, при эффективной работе иммунной системы токсоплазмоз не создает никаких проблем, а после периода острой инфекции паразит переходит в латентное состояние, образуя кисты, главным образом, в мышечных волокнах.

Серьёзные последствия токсоплазмоза отмечаются при слабости или дисфункции иммунной системы, когда отмечаются повреждения мозга, глаз, сердца и других органов. Некоторые осложнения могут даже оказаться фатальными. Младенцы и дети так же подвержены риску тяжелых осложнений, таких как умственная отсталость, потеря зрения, слуха и др.

Терапия токсоплазмоза

Токсоплазмоз у лиц, которые не имеют проблем с иммунной системой и не находятся в состоянии беременности не требует почти никакого лечения.

Только в редких случаях острой инфекции с тяжелой симптоматикой может потребоваться терапия следующего характера:

  • Пириметамин. Активное вещество, используемое в качестве противомалярийного средства, но также эффективно против токсоплазмий.
  • Сульфадиазин. Сульфаниламиды используются как антибактериальные средства для искоренения таких паразитов, как токсоплазма.

В случае субъектов, связанных с ослабленным иммунитетом, в частности, страдающих от ВИЧ-инфекции или СПИДа, лечение всегда включает использование пириметамина и сульфадиазина, но терапия практически пожизненная.

В случае беременных, зараженных токсоплазмами, со здоровым плодом, терапия предусматривает введение спирамицина. Такое лечение уменьшает вероятность того, что инфекция перейдёт на плод.

В случае беременных женщин с зараженным плодом лечение предусматривает приём пириметамина, сульфадиазина и фолиевой кислоты. Терапия может иметь побочные эффекты как для матери, так и для будущего ребенка, несмотря на снижения тяжести последствий, лечение не исправит нанесенных болезнью повреждений.

Профилактика токсоплазмоза – питание и гигиена

Применяя некоторые простые правила в области питания и гигиены, Вы можете уменьшить вероятность заражения токсоплазмами.

  • Употребляйте хорошо термически обработанное мясо.
  • Употребляйте приготовленные овощи и зелень. Если они должны быть сырыми, необходимо их тщательно промыть в проточной водой.
  • Фрукты тщательно промывают, а затем очищают.
  • Тщательно мойте кухонную посуду. Уделяйте больше внимания утвари, используемой для приготовления сырого мяса.
  • Не приносите в дом бродячих кошек. Очищайте кошачьи ящики, используя одноразовые перчатки.
  • Если Вы практикуете садоводство, используйте одноразовые перчатки.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/toksoplazmoz_zarazhenie/5-1-0-782

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Сейчас читают —  Лечение и прогноз при токсоплазмозе у детей

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз во время беременности

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой «нехорошая» кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

    При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Toksoplazmoz-vo-vremya-beremennosti-ne-tak-strashen-kak-ego-malyuyut/

Чем опасен токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение, пути заражения и профилактика

Токсоплазмоз – это заболевание паразитической природы, которое может быть врожденным или приобретенным. В первую очередь поражается нервная система, зрение, скелет, мышцы и миокард. Среди взрослых токсоплазмоз чаще всего проявляется у женщин, реже – у мужчин. Стоит отметить, что небольшое количество возбудителя, попав в организм, не несет особой опасности, так как покрывается оболочкой и превращается в цисту.

Заболевание характерно для мест с теплым климатом, а также для определенных профессиональных групп (для людей, работающих с сырым мясом). Заразиться можно от кошки, при употреблении определенных групп продуктов, не прошедших термическую обработку, от матери к ребенку и др.

Симптомы при токсоплазмозе

В основном данное заболевание протекает бессимптомно, однако, иногда могут проявиться шейные или подмышечные лимфадениты. Инкубационный период данного заболевания составляет от пары дней до нескольких месяцев, все зависит от состояния иммунной системы. Токсоплазмоз может протекать в различных видах, для каждого из которых характерны свои симптомы.

Признаки болезни у взрослого человека

  1. Острый токсоплазмоз:
  • повышение температуры;
  • слабость, апатия;
  • миалгия (мышечная боль);
  • фарингит;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • лимфоцит;
  • нарушение работы печени.
  1. Тяжелый:
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кома;
  • повышение температуры.

Тяжелая форма токсоплазмоза встречается очень редко. Причиной его проявления может стать ВИЧ-инфекция, для лечения которой не применялись антибиотики. У людей, больных ВИЧ и токсоплазмозом может проявиться энцефалит, менингит, миокардит, орхит и пр.

  1. Диссеминированный:
  • пневмонит (воспалительные процессы в легких);
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • характерная сыпь;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • спутанность сознания.

Токсоплазмоз у новорожденных

Если токсоплазмозом был заражен плод, то чаще всего происходит выкидыш или мертворождение. Процент выживаемости зависит от триместра, в котором произошло заражение. Наименьшую опасность токсоплазмоз представляет в третьем триместре, процент выживших детей составляет 60 %.

Наименьшая вероятность рождения ребенка при заражении в первом триместре, всего 15%.

У новорожденных данное заболевание протекает очень тяжело, основными симптомами заболевания являются:

  • желтушность кожных покровов;
  • сыпь;
  • двусторонний хориоретинит;
  • кальцинаты в головном мозге;
  • гидроцефалия;
  • задержка в развитии.
Сейчас читают —  Хронический приобретенный токсоплазмоз

Многие дети, зараженные токсоплазмозом в третьем триместре, рождаются здоровыми, но имеют высокий риск развития судорожных припадков, задержки развития и других серьезных заболеваний.

Проблемы со зрением, в таком случае, чаще всего возникают при врожденном токсоплазмозе у новорожденных, и проявляются, в 13-20 лет. Может проявиться ретинит или воспаление сосудистой оболочки глаза. Это приводит к боли в глазу, снижения зрения и даже полной его потере.

Особенности симптомов у ВИЧ-инфицированных

Очень часто данное заболевание проявляется у людей с иммунодефицитным заболеванием. Причиной тому нарушение баланса антител, в результате чего снижается иммунитет, а также иммуносупрессивная терапия.

В основном симптоматика проявляется с поражением ЦНС. У большинства пациентов начинаются проблемы с головным мозгом, психические нарушения, эпилепсия, головные боли и пр.

После проникновения токсоплазмы в головной мозг, начинается некроз его тканей, развиваются вторичные патологии. В таком случае нередки кровоизлияние, отек мозга или васкулит. В основном, симптоматика проявляется по нарастающей, для этого характерно появление симптомов в течение нескольких недель.

Встречаются случаи, когда токсоплазмоз проявляется остро. Наблюдаются такие симптомы: спутанность сознания, головная боль, проблемы со зрением, временная слепота, припадки. Чаще всего происходит поражения ствола головного мозга, гипофиз.

Как можно заразиться

Переносчиками данного паразита, в основном, являются кошки. Именно их организм является хорошей средой для превращения в половозрелую особь. В организм кошки вирус попадает при поедании сырого мяса больных птиц, мышей и др. После попадания в организм животного, токсоплазма размножается и выделяется вместе с калом.

Человек считается промежуточным хозяином паразита, и заражается при прямом контакте с кошачьими испражнениями или через царапины. После попадания в организм, они переносятся вместе с кровью и лимфой, откладываются в мозге, мышцах, глазах и других органах.

Важно! После гибели паразита в организме человека, на его месте образуются кальцинаты, или, мертвые токсоплазмы.

Заразиться можно и при контакте с песком или землей. Это может произойти в огороде, детской песочнице или парке. Паразит может проникнуть в организм вместе я зараженным мясом или яйцами. Заражение происходит при недостаточной термической обработке продуктов.

Причиной развития заболевания становится употребление немытых овощей и фруктов. Остатки песка, испражнений животных на них повышают риск развития токсоплазмоза. Стоит отметить, что попавшие во внешнюю среду цисты кошек остаются заразными до двух лет.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку. Такой способ передачи заболевания считается наиболее опасным, так как может привести к мертворождению, выкидышу или врожденным порокам развития.

Итак, инфекция может передаваться следующими способами:

  • пероральный;
  • через кожу (очень редко);
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови.

Важно! Заболевание не передается от человека к человеку, заражение происходит строго по вертикали. Низкая доля вероятности заражения возможна при пересадке органов или донорстве крови.

Чем опасен токсоплазмоз

Практически у каждого человека в организме присутствует токсоплазма. Чаще всего заражение происходит в детстве, так как дети не всегда моют руки перед едой или контактируют с животными и прочее. Приобретенный токсоплазмоз в таком случае не несет серьезной опасности, и в большинстве случаев, никак себя не проявляет.

Заболевание может проявиться, когда произошла миграция токсоплазм в организме. В это время возможно незначительное повышение температуры, недомогание. Обычно все это проходит быстро, и зачастую, остается незамеченным.

Важно! У людей с низким иммунитетом болезнь может перейти в хроническую стадию, тем самым поражая внутренние органы (сердце, печень, ЖКТ и пр.).

Большую опасность заболевание представляет во время беременности, когда токсоплазмы проникают через плаценту к плоду. У него нет защитных антител, иммунитет еще не выработался. Если это произошло на ранних сроках, риск выкидыша очень высокий.

На более поздних сроках, может произойти мертворождение, либо появление ребенка с серьезными отклонениями в развитии. Последствия для плода могут быть следующими:

  1. Отклонения в развитии.
  2. Поражение головного мозга и ЦНС.
  3. Умственная отсталость.
  4. Эпилепсия.
  5. Токсоплазмоз затрагивает и глаза, могут возникнуть проблемы со зрением, и даже полная его потеря.
  6. Дефекты других органов.

Если заражение произошло в третьем триместре, ребенок может родиться здоровым, что бывает очень редко. Со временем можно заметить, что он отстает в развитии от сверстников, чаще болеет, так как снижен иммунитет, чаще развиваются проблемы с внутренними органами.

Лечение

Перед тем, как назначать схему лечения токсоплазмоза у взрослых, необходимо провести диагностику на наличие в организме возбудителя.

Для этого проводится:

  1. Пальпация печени, селезенки и лимфоузлов, которые при имеющемся диагнозе будут увеличены.
  2. Измеряется давления, прослушивается сердце на аритмию.
  3. Необходимо сдать кровь из вены на паразитов. В процессе сдачи данного анализа выводится сыворотка крови, которая в последующем будет использоваться при исследовании индекса авидности.
  4. Серологическое исследование – метод основан на получении реакции связывания комплимента и специального красителя. Если он дает отрицательное значение, значит, это не токсоплазмоз. В случае IGG положительного – диагноз подтверждается.
  5. Внутрикожная проба – в процессе проведения реакции применяется внутрикожная проба и токсоплазмин.
  6. Точно поставить диагноз можно с помощью исследований различных жидкостей организма.
  7. Чтобы разграничить острый и хронический токсоплазмоз, проводится определение классов иммуноглобулина. Установлении маркера G означает токсоплазмоз, М – острый процесс заболевания.
  8. ЭКГ.
  9. УЗИ брюшной полости.
  10. Исследование зрения.
  11. Рентген тканей и легких.

Только после проведения этих мероприятий, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Препараты для лечения

Стоит отметить, что проникая в организм, токсоплазмы образуют в нем цисты. Они обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам. Поэтому, при их обнаружении, если нет клинических признаков, лечение не проводится. Исключение – беременные женщины, новорожденные, и ВИЧ-инфицированные.

Среди препаратов для лечения токсоплазмоза, которые назначаются чаще всего:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Важно! Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, и длится до тех пор, пока не будут ликвидированы последствия проявления болезни.

Данные медикаменты применяются курсами с определенным интервалом, обычно в течение длительного срока. Также могут быть назначены гормональные средства (глюкокортикоиды), которые всегда применяются при поражении органов зрения и ЦНС.

Сложнее всего дела обстоят с лицами, больными ВИЧ, в их случае лечение длительное, их сложнее вылечить. Поэтому для них разрабатываются индивидуальные схемы лечения.

Для беременных, у которых токсоплазмоз был выявлен до 17 неделе, рекомендуется сделать аборт. Причиной тому серьезная опасность для плода не только от самой болезни, но и от медикаментозной терапии.

Важно! При приеме данного спектра препаратов значительно снижается иммунитет, что можно привести к обострению заболевания.

Чтобы этого не произошло, необходимо полностью уничтожить паразитов, а не снимать симптоматику. Для лечения хронического токсоплазмоза назначается курс химиотерапии, кортикостероиды и антигистаминные препараты. После завершения курса проводится иммуномоделирующая терапия, которая усиливает иммунитет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины направлены на уничтожение паразитов в организме. Однако, их применение возможно лишь после консультации с врачом. Самыми популярными и действенными являются следующие методы:

  1. Чеснок и молоко. Из данных ингредиентов необходимо приготовить отвар, для которого потребуется два средних зубчика чеснока и 1 ст. молока. После этого все поставить на огонь на 15 минут. Затем отвар простудить, процедить и принимать в течение дня небольшими глотками. Такой метод подходит и для беременных женщин, но не для детей.
  2. Настой из ромашки, пижмы, полыни, корня горечавки и коры. Для приготовления настоя необходимо взять перечисленные травы в пропорции 100:100:50:50:125 соответственно, измельчить в порошок. После этого взять 1 ст.л. смеси и залить кипяченой, теплой водой в количестве 200 гр. Затем поставить настоять на ночь и принимать утром, натощак, за час до завтрака.
  3. Семечки тыквы. Они давно известны своим свойством уничтожать паразитов в организме. Для этого необходимо измельчить горсть семечек в порошок, смешать с 1 ст. теплой воды и выпить натощак. Такое средство можно использовать и взрослым, и детям.
  4. Корень хрена. Для его приготовления необходимо взять корень хрена, натереть его на мелкой терке, смешать со сметаной или майонезом. Такое средство можно использовать как самостоятельно, так и в качестве приправы к блюдам по три раза в день. Уже через три дня должен появиться эффект. Данный метод не может использоваться для лечения детей.
  5. Настойка прополиса. Данное средство очень эффективно для лечения многих недугов, однако оно не подходит беременным женщинам, детям, и лицам, с аллергией на мед. Чтобы приготовить настойку, необходимо взять 100 гр. прополиса и 0,5 литра спирта. все смешать и поставить в темное место на 3 суток, периодически его необходимо встряхивать.

По прошествии трех суток необходимо начать прием отвара по 40 капель, растворенных в половине стакана теплой воды, за полчаса до еды по 3 раза вдень.

Препарат необходимо принимать неделю, после чего 7 дней не принимать. И так в три курса с перерывом неделя.

Важно! В процессе лечения необходимо полностью исключить молочные продукты.

Меры профилактики

Если человек уже болеет токсоплазмозом, то шансы на выздоровление, при приобретенном заболевании достаточно высокие. Но для этого должно быть подобрано правильное, своевременное лечение. Обычно выздоровление наступает через 1 — 4 месяца.

Однако очень часто случается рецидив заболевания. В таком случае требуется длительное, диспансерное лечение. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться мер профилактики:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Уменьшить контакт с кошками.
  3. Если дома есть кот, его необходимо регулярно обследовать на токсоплазмоз.
  4. Планируя беременность, сдать анализы на наличие токсоплазмы.
  5. Исключить потребление в пищу сырого мяса.
  6. Тщательно обрабатывать овощи, фрукты.
  7. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

К сожалению, прививки от токсоплазмоза человеку не разработано, так как он не водит в список особо опасных заболеваний. Также нет такой вакцины и домашним питомцам, кошкам и собакам. Поэтому, чтобы уберечь себя от данной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики.

Вывод

Такое заболевание, как токсоплазмоз требует своевременной диагностики и правильно лечения, только так имеются высокие шансы на выздоровление. Приобретенный токсоплазмоз можно вылечить в 95% случаев, а врожденный – в 40%. Дети переносят заболевание сложнее, лечение у них более длительное и сложное. Поэтому, очень важно, планируя беременность, обследоваться на наличие токсоплазмы в организме.

Источник: http://glisty24.ru/parazity/chem-opasen-toksoplazmoz-u-cheloveka/

На сколько решена проблема:
ГБУЗ КО «Полысаевская городская больница»
Добавить комментарий